Qu’est-ce qu’un traitement d’endodontie ?Il s’agit d’un des traitements dentaires les plus fréquents. Plus de 1,5 million de dents sont sauvées chaque année au Canada grâce à l’endodontie. Ce traitement sécuritaire et efficace évite la perte des dents naturelles et prévient la nécessité d’implants ou de prothèses. Le taux de succès de ce traitement est très élevé. Au centre de la dent se trouve la pulpe. Elle est composée de vaisseaux sanguins, de nerfs et de tissu conjonctif, et elle est responsable de la formation de la dent durant son développement. La pulpe peut s’infecter à cause d’un coup, d’une carie profonde ou d’obturations répétées. Certains signes de la maladie pulpaire sont une sensibilité exagérée au chaud et au froid, une décoloration de la dent, une enflure et une douleur de la gencive (Fig. 1). |
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Trouver le bon dentiste
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Quelles sont les étapes du traitement?Le dentiste commence par un examen clinique et radiologique de la dent pour évaluer si un traitement d’endodontie s’impose. De un à plusieurs rendez-vous sont nécessaires pour faire le traitement, selon le nombre de racines et le contrôle de l’infection. Sous anesthésie locale, on pratique d’abord une ouverture sur le dessus de la dent pour atteindre la pulpe malade et la retirer. Une fois la dent anesthésiée, une digue dentaire est placée autour de la dent pour agir comme écran protecteur afin d’empêcher l’aspiration ou la déglutition des instruments et la contamination par la salive durant la procédure. Le système canalaire est ensuite nettoyé, désinfecté et préparé mécaniquement. Il est finalement rempli et scellé avec un matériau d’obturation plastique. L’ouverture pratiquée est réparée avec une couronne ou une autre restauration. Cette dernière étape assure la protection de la dent et lui redonne sa fonction normale (Fig. 2). |
Voici les risques et les complications associés au traitement de canalRisques liés à l’accèsa) Dommage à une restauration déjà présente en bouche. Lorsque le dentiste doit faire un traitement de canal sur une dent où repose une couronne ou une autre restauration, il est possible que la restauration (ou couronne) soit endommagée au point de devoir être remplacée, réparée ou recollée. Le crampon à digue peut endommager la couronne et la finition gingivale de la dent sur laquelle il repose. b) Perforation lors de la préparation de la cavité d’accès. Il arrive qu’en fraisant pour trouver les orifices canalaires, on perfore la couronne sur les côtés ou au niveau de la furcation, dans le plancher de la chambre pulpaire (Fig. 3). c) Fracture de la dent. La prudence est de mise, car la dent peut céder sous les forces de la mastication en cours de traitement. d) Canal non détecté. Involontairement, certains canaux peuvent être laissés sans nettoyage, désinfection, préparation mécanique et obturation. Cela peut entraîner des complications postopératoires pouvant se manifester à plus ou moins long terme (sensibilité, douleur ou infection). Si tel est le cas, il se peut alors que le dentiste vous recommande d’autres traitements pour remédier à la situation. |
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