Les chocs sur les dents

Les chocs sur les dents

Chocs sur les dents définitives (dents permanentes)

Les chocs peuvent provoquer différents traumatismes aux dents. Celles-ci peuvent être atteintes de différentes façons, selon le type d’accident. En plus de toucher les dents, les chocs peuvent affecter les os de la mâchoire, les gencives, les lèvres, les joues et la langue. De façon générale, c’est souvent les incisives et les canines qui sont touchées. Les molaires, étant protégées par la bouche et situées à l’arrière, sont atteintes plus rarement.

Selon la force de l’impact, la dent sera fracturée, déplacée, ou carrément expulsée de son alvéole. Il est important de consulter son dentiste immédiatement après l’accident afin qu’une évaluation des dommages se fasse, même après un choc sans fracture de la dent. Il faut se rappeler qu’un choc qui laisse une dent sans lésion peut présenter des saignements et qu’une mobilité de celle-ci peut survenir. Le dentiste vérifiera que le nerf n’a pas été touché.

Voici trois types de lésions dentaires qui peuvent se produire suite à un choc :

  • La fracture de la dent
  • Le déplacement de la dent
  • L’expulsion de la dent

La fracture de la dent

On peut passer du simple polissage jusqu’à la restauration d’une dent selon la gravité de la fracture et le niveau d’atteinte du nerf. Il est possible de ressentir de la douleur lors de la mastication ou être plus sensible au froid ou au chaud. Si une partie de dent manque, idéalement, il est préférable de la récupérer et de consulter rapidement votre dentiste.

Le déplacement de la dent

Une dent qui s’est déplacée à cause d’un choc se trouve à avoir bougé dans sa cavité, mais sans en sortir complètement. Une douleur est généralement présente au toucher.

Le déplacement peut être envisagé dans plusieurs sens : latéral, vers l’intérieur de l’alvéole ou verticalement.

1. Latéral (luxation)

La dent paraît en décalage par rapport aux autres.

(Source de l’image : Open Access Biomedical Image Search Engine)

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2. Vers l’intérieur de l’alvéole

La dent s’est enfoncée dans sa cavité et semble plus courte, car elle est sous la gencive.

(Source de l’image : Université de Rennes)

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3. Vertical avec élévation de la dent (extrusion)

La dent a l’air plus longue et est mobile. Elle est sortie partiellement de sa cavité.

(Source de l’image : Société Odontologique de Paris)

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L’expulsion de la dent

Une dent expulsée se trouve à avoir été éjectée de son alvéole pendant le choc. Ce traumatisme provoque une douleur attribuable à une déchirure de la gencive ou à une fracture de l’os alvéolaire. Il est urgent de récupérer la dent et de l’apporter chez son dentiste pour qu’elle soit réimplantée au plus vite.

Quoi faire avant d’aller chez le dentiste?

Quelques gestes peuvent limiter les dégâts tout de suite après un choc :

  • Nettoyer les plaies autour de la bouche et placer une compresse d’eau froide sur la zone touchée.
  • Ne pas utiliser de rince-bouche. Celui-ci pourrait s’avérer agressif pour les dents et les gencives qui ont subi un traumatisme.
  • Utiliser un antidouleur au besoin (acétaminophène).

Rappel, en cas de fracture ou d’expulsion d’une dent :

  • Si une dent est fracturée, il vaut mieux essayer de retrouver le morceau de dent cassé et le conserver dans du lait ou dans la bouche (sous la langue ou sur un côté de la joue), mais en prenant garde de ne pas l’avaler. La salive prévient le dessèchement.
  • Dans le cas d’une dent définitive expulsée, il faut se rendre immédiatement chez le dentiste, car le délai d’intervention est très court pour le succès de réimplantation de la dent. Récupérez votre dent par la couronne, et non par la racine. Ne pas la nettoyer ni la passer sous l’eau : placez-la dans du lait, dans votre salive ou dans votre bouche pour la garder à l’humidité.

Traitements possibles

Le dentiste jugera du degré de sévérité du traumatisme. En ce qui concerne la fracture d’une dent, il est possible de recoller le fragment si le nerf n’a pas été atteint. La reconstitution de la dent peut aussi être faite avec un composite en résine ou bien la pose d’une facette dentaire sera indiquée.

  • Coller le fragment de la dent (si le nerf n’est pas atteint)
  • Reconstitution de la dent en composite ou en céramique
  • Facette

Dans le cas du déplacement d’une dent, cette dernière pourra être repositionnée et immobilisée à l’aide d’une contention.

Si la dent est expulsée complètement

La dent pourra être réimplantée à condition de respecter le délai maximal d’une heure d’attente entre le choc et la chirurgie.
Autrement, la pose d’un implant sera de mise comme solution.

Poser une question ou laisser un commentaire

  1. Asma dit :

    bonjour, merci beaucoup pour les informations, concernant le même sujet mon frère a subit aujourd’hui un choc en conduisant son vélo , sa dent est décalée par rapport aux autres dents comme la photo de latéral, comment faire pour que sa dent revient à sa place?
    Merci
    cordialement

    1. Une dent traumatisée et déplacée ne se replacera pas par elle-même. Le dentiste peut parfois la replacer manuellement (après anesthésie si c’est trop douloureux) ou parfois, il peut être indiqué de faire des corrections orthodontiques pour replacer une dent sévèrement déplacée.

  2. MESKA dit :

    Bonjour

    Mon fils âgé de 8 ans vient de subir un traumatisme dentaire « fracture des dents 11, 21 et 22 » la 22 est cassé, les deux autres dents bougent.
    on m’a expliqué qu ‘il fallait attendre au moins 3 ans pour que sa mâchoire se reconstruit.

    que faire?

    1. Il se passe beaucoup de choses dans la bouche pendant 3 ans à cet âge. Je vous conseillerais d’obtenir une seconde opinion car certaines interventions de prévention pourraient être indiquées.

  3. Mayer dit :

    Bonjour je suis tombé en glissant sur la neige et je me suis cogner la bouche et les dents assez fort … elle ne sont pas casser ni déplacer Et à part ma lèvres elle ne saignait pas … j’ai des facettes en porcelaine et elle sont intacte !! Ce sont évidement mes incisives du haut ! Par contre c’est sensible depuis 4 jours et je ne peut voir mon dentiste pour immédiat … est ce normal d’avoir mal quand je croque et quand je Passe ma langue sur mes palettes c’est sensible comme du froid chaud de genre de petits choc .. J’ai lu un peu sur le net .. Mais besoin d’être sécurisée le mal reste combien de temps environ … mon dentiste me disait 1 semaine environ ..

    1. pascal dit :

      Une sensibilité transitoire est normale lors d’un choc au niveau d’une dent. Sa durée est variable d’une personne à l’autre. L’important est de faire vérifier les dents rapidement par son dentiste pour procéder à tout traitement urgent si nécessaire. Pour la douleur, l’important est qu’elle aille en diminuant, peut importe le temps que cela dure. Si la douleur commence à revenir en augmentant d’intensité, il est préférable de retourner consulter son dentiste.

  4. Soukai dit :

    Bonjour mon fils a 9mois et il s est cogné la bouche sur son trotteur la gencives est tumefié et je ne vois plus une des deux dent et elle ne semble pas tombée .pouvez vous me dire s il faut que l on consulte ?merci de votre reponse

    1. Consultez un dentiste généraliste pour faire évaluer le tout.

  5. Léa dit :

    J suis tombé et j ai depuis une dent de devant en haut qui est douloureuse mais vraiment bien douloureuse, je prends du dolipranne mais rien ne fait mon dentiste ne peux pas me recevoir avant 3 semaines. Elle ne bouge pas, est sensible au froid, j avoue que je panique un peu, je n ai jamais eu mal aux dents, est ce normal d avoir mal 8jours après ce type de choc ? Que puis je prendre pr être soulagée en attendant de consulter. Merci

    1. Il est possible d’avoir mal assez longtemps après un traumatisme dentaire…
      Consultez un autre dentiste en urgence si vous ne pouvez pas attendre de voir le vôtre.

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