À la suite d’un accident, la dent est cassée en un ou plusieurs morceaux.

• Si possible, récupérer le ou les morceaux;
• Rincer délicatement le morceau de la dent à l’eau tiède sans gratter ni frotter;
• Conserver le morceau dans votre bouche, dans du lait, dans du sérum phisiologique ou encore, dans un sac à congélation;
• Il n’est pas recommandé de conserver la dent dans l’eau ou du papier;
• Il faut se diriger très rapidement chez son dentiste, surtout si une partie rosée ou rougeâtre de la dent est visible. Cette partie est la partie vitale de la dent et doit être protégée rapidement afin d’éviter que la dent ne meure.

• Pansement temporaire en attendant la restauration permanente
  En urgence, le traitement de choix pour les dents antérieures cassées consiste à appliquer un pansement sur la partie vitale de la dent et de recoller le morceau de la dent naturelle si possible. Sinon, le dentiste rebâtit la dent en résine composite collée (plombage blanc).
• Polissage de la partie tranchante
  Pour une dent postérieure, le dentiste peut polir la partie tranchante ou appliquer un pansement calmant sur la dent abimée pour une période d’environ 6 à 12 mois en attendant la réparation permanente.
• Pour une petite partie de la dent
  Le dentiste peut choisir de polir la partie tranchante pour le confort du patient sans la réparer. Il peut aussi rebâtir la dent en résine composite collée (plombage blanc) ou en amalgame dentaire (plombage gris). 

• Restaurer la dent grâce à une obturation en composite (plombage blanc) ou en amalgame dentaire (plombage gris);
• Restaurer la dent grâce à une couronne de type CEREC ou E4D;
• Si une grande surface de la pulpe est touchée ou que la dent est très douloureuse, il sera alors nécessaire d’effectuer un traitement de canal;
• Dans les cas de fracture des dents profondément sous la gencive ou même jusqu’au niveau osseux, il est possible d’enlever de l’os et de la gencive au pourtour de la dent (allongement de couronne clinique) afin de pouvoir la réparer;
• Si la dent se casse sous le niveau de la gencive ou de l’os, il est possible d’ajuster le niveau de la gencive avec un laser directement à la clinique (gingivectomie laser). Cette procédure permet au dentiste de dégager la dent et de la réparer de façon optimale;
• Si la dent est cassée trop loin sous la gencive et l’os, il est parfois nécessaire d’extraire la dent. Lorsque l’allongement de la couronne est envisagé, il faut évaluer si cette procédure a un bon pronostic. En effet, cette procédure a pour conséquence d’éliminer de l’os qui pourrait être utile si on veut avoir recours à un implant plus tard… Ainsi, dans le cas où le pronostic n’est pas bon, il serait préférable d’extraire la dent et de procéder à la mise en place d’un implant pendant que l’os nécessaire est présent en bonne quantité;
• Pour une meilleure santé des gencives, le rebord de la restauration devrait être situé à au moins 3 mm de distance du niveau osseux. Un dégagement moindre occasionne de l’inflammation des gencives. L’allongement de couronne permet de recréer ce dégagement optimal entre le bord de la restauration et le niveau de l’os. Cette procédure peut se faire avec des instruments conventionnels (lame de bistouri et turbine) ou avec un laser spécifique aux tissus durs du corps. Une fois l’allongement complété, la dent paraîtra plus longue. Une couronne pourra alors être réalisée pour renforcer la dent.