IMPORTANT: Destiné au grand public, le Guide Bücco est un guide éducatif qui se veut général. Son contenu présente certaines des pratiques dentaires les plus courantes. Il existe cependant plusieurs approches et philosophies en dentisterie et votre dentiste / spécialiste saura vous conseiller sur ce qu’il croit être le plus approprié pour votre santé buccodentaire. N’hésitez pas à consulter un dentiste / spécialiste pour plus de renseignements.
Le terme « occlusion » réfère à la relation des dents entre elles lorsque les mâchoires sont fermées. Pour bien comprendre ce qu’est une malocclusion, il faut d’abord comprendre ce qu’est une occlusion dentaire normale. La relation entre les dents antérieures est dite «normale» lorsque les dents supérieures mordent légèrement à l’avant et par-dessus celles du bas. La relation entre les dents postérieures des deux arcades de même que leur engrenage doivent également être très précis. Il ne doit pas y avoir d’espaces importants, de rotations des dents ou de dents qui se chevauchent (manque d’espace). Cet agencement idéal des dents procure habituellement le meilleur équilibre entre l’esthétique et la fonction pour la dentition. Lorsque cette relation optimale, esthétique et fonctionnelle n’est pas présente et qu’il y a malposition de dents ainsi que de mauvaises relations entre celles-ci, on parle alors d’une « malocclusion ». En théorie, la malocclusion réfère à toute déviation ou variation d’une occlusion normale ou idéale telle que la conçoit la «nature». En termes populaires, les gens regroupent les différents problèmes d’occlusion sous l’appellation «dents croches». Le mauvais alignement des dents n’est toutefois qu’un facteur parmi plusieurs autres causant ces irrégularités. Dans la population nord-américaine, les problèmes d’occlusion les plus fréquemment rencontrés sont un manque d’espace causant de l’encombrement dentaire (chevauchement, rotations) et un avancement trop prononcé des dents supérieures. Il est aussi fréquent de voir les dents supérieures antérieures qui surplombent excessivement celles du bas en les recouvrant partiellement ou complètement. Le domaine dentaire et orthodontique utilise un système de classification pour catégoriser et décrire les différents aspects et types de malocclusions. Le critère principal réfère à la relation des molaires entre elles, mais plusieurs autres aspects sont aussi considérés. Le système le plus utilisé est la classification d’« Angle », qui réfère non pas à la mesure d’un angle quelque part dans l’occlusion, mais simplement au nom d’un pionnier de l’orthodontie, Edward H. Angle, qui a développé ce système il y a près de 100 ans. Pour en savoir plus sur les malocclusions de type: |
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La plupart des malocclusions sont principalement d’origine héréditaire ou génétique. C’est ce qui explique que l’on rencontre souvent des problèmes similaires chez les membres d’une même famille tels que le manque ou l’excédent d’espace entre les dents, des dents en trop ou absentes et des déséquilibres entre la forme et la grosseur des mâchoires. D’autres facteurs pouvant contribuer au développement des malocclusions sont des causes acquises, ou des éléments extérieurs (influencé par l’environnement), par exemple:
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Selon les études, on évalue que 20 à 25% de la population présente une occlusion acceptable. Cette occlusion peut être qualifiée de «normale», «optimale» ou «idéale». On évite cependant d’utiliser le terme «parfait», dans la mesure où une occlusion parfaite n’existe qu’en théorie. Les occlusions acceptables présentent une bonne relation fonctionnelle entre les dents d’une même arcade et entre les dents des arcades opposées. Il peut y avoir certaines rotations dentaires, du chevauchement minime ou modéré, quelques déviations, etc. Toutefois, dans l’ensemble, tout est fonctionnel. L’autre proportion de la population présente une forme ou une autre de malocclusion. Est-ce que cela signifie que tous ces gens doivent être traités? Pas nécessairement… La présence d’une malocclusion, même la plus sévère, n’est pas une certitude qu’il y aura des problèmes à long terme. Cependant, il y aura beaucoup plus de chances de développer des séquelles et problèmes, parfois irréversibles, en présence d’une malocclusion. Plus importante est la malocclusion, plus les conséquences peuvent être sévères. Les problèmes associés à une malocclusion ne se manifestent pas instantanément. Cela peut prendre plusieurs années, parfois des décennies avant de voir les dommages et séquelles causés par une malocclusion. C’est pourquoi, de façon générale, il est recommandé de corriger les malocclusions dès qu’elles apparaissent ou se développent, de façon précoce, pendant l’adolescence ou pendant la période de croissance, selon le type de problème présent. Les solutions recommandées sont soit une équilibration de l’occlusion ou, le plus souvent, un traitement orthodontique. Il est important de noter que la grande majorité des malocclusions et problèmes d’occlusion ne se corrigent pas par eux-mêmes, avec le temps ou la croissance seulement. Les dents croches ne s’aligneront pas complètement seules, et ce, même si certaines interventions précoces comme des extractions sélectives peuvent sembler améliorer la situation temporairement pendant le développement dentaire des enfants. Une intervention orthodontique est nécessaire pour corriger les malocclusions de façon permanente. Il est vrai que certaines personnes présentent une malocclusion, parfois importante, qu’elles garderont tout au long de leur vie. Cela ne signifie pas pour autant qu’elles ne souffrent pas de divers problèmes, parfois majeurs. Il existe des gens âgés ayant d’importantes malocclusions et qui, pourtant, ne semblent pas en avoir souffert (esthétiquement, fonctionnellement ou autrement) au cours de leur vie. Cette situation représente toutefois la réalité d’une faible proportion de la population. Qui sait, cela dit, quelle différence la correction de cette malocclusion aurait pu leur apporter? En somme, il n’est pas «nécessaire» de corriger toutes les malocclusions. Néanmoins, la présence d’une malocclusion importante constituera un certain handicap pour la plupart des personnes qui en sont affligées. Il reste que chaque personne est libre de déterminer la dentition et l’occlusion qu’elle désire avoir. |
Les problèmes potentiels occasionnés par une malocclusion peuvent être divers. Ils peuvent apparaître rapidement ou à plus long terme. Ils peuvent être handicapants ou, à l’inverse, sans conséquence majeure avant plusieurs années. Voici les quelques problèmes souvent associés à la présence de malocclusions:
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